안녕하세요.
오늘은 신우 신염에 대해 알아보겠으며 끝까지 보시면 신우 신염에 대한 원인, 증상, 검사방법, 치료방법, 예방법 등에 대한 정보를 얻을 수 있겠습니다.
1. 신우 신염이란
우선 신장은 혈액 중에 노폐물과 유해 물질을 여과하여 소변을 만들고 배설하는 역할을 하는 장기입니다. 이때 신장 속에서 소변을 모아 두는 부분을 신우라고 하는데, 신우 또는 신우 부분 주위의 조직이 세균으로부터 감염되는 것이 바로 신우 신염이라고 합니다.
대부분의 경우 소변 출구에서 침입 한 박테리아가 요도, 방광, 요관으로 거슬러 올라가 신우에 도달하여 염증을 일으키게 되며 신우 신염은 여성에게서 많이 발생하는 질병 중에 하나입니다. 여성은 요도가 짧고 대장균 등이 존재하는 항문과 거리가 가깝다는 이유 때문이겠습니다.
대다수 경우 약물에 의한 치료로 치유하는데, 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼져 버리는 경우는 생명에 지장을 초래할 수도 있습니다.
2. 신우 신염 발생원인
신우 신염이 발생하는, 즉 감염 경로는 세 가지입니다.
1) 대부분의 경우 세균이 요도에서 침입 후 방광, 요관, 신우까지 순차적으로 올라가는 상행성 감염에 해당됩니다. 2) 하지만 드물게 다른 감염 부위에서 세균이 혈류를 타고 신우에 도달하게 되는 '혈행성 감염'도 있습니다. 3) 끝으로 림프관을 타고 신우에 이르게 되는 '림프행성 감염'도 있습니다.
원인균은 대장균이 가장 많으며 녹농균, 장구균, 포도상구균 등도 원인이 됩니다.
또한 신우 신염에는 급격하게 발병하여 단발로 끝나는 급성 신우 신염과 발병을 여러 번 반복하는 만성 신우 신염이 있지만 만성 신우 신염은 비뇨기에 다른 질병이 있기 때문에 감염증을 일으키기 쉬워집니다.
예를 들어 요로 결석이 있거나 요로에 카테터를 넣고 있는 경우 세균이 번식하는 쉬운 환경이기 때문에 많은 주의가 요구될 수 있습니다.
3. 신우 신염 관련 증상
요도에서 감염된 급성 신우 신염의 경우는 방광염에서도 볼 수 있는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 잔뇨감, 소변의 탁함 등의 증상 이외에 발열이나 신체의 처짐, 신우 신염의 주된 특징인 등과 허리의 통증 등의 증상이 발생하게 됩니다.
또한 메스꺼움과 구토 같은 소화기 증상이 나타날 수 있으며, 방광염 등 요로 전체의 염증을 수반하는 경우가 많을 수 있습니다.
신장에까지 세균이 도달한 신우신염은 방광염이나 요도염 증상보다 중증인 상황으로, 오한이나 몸이 떨리는 현상이 발생할 정도의 고열이 나는게 특징입니다. 또한 염증이 전신에 퍼져 패혈증 상태가 될 경우 급격한 혈압 저하나 장기 부전을 일으켜 생명에 지장이 생길 수 있습니다.
한편, 만성 신우신염은 비교적 증상이 가볍고, 미열이나 식욕 부진 등이 주된 증상이며 자각 증상이 없는 경우도 있습니다. 그러나 때로는 강한 증상이 나타날 수도 있고, 여러 번 반복하는 동안 신장 기능이 지속하여 저하될 수도 있겠습니다.
4. 검사 및 진단방법
신우 신염 증상이 의심될 경우 먼저 소변 검사를 통해 증가하는 백혈구의 수나 어떤 세균이 확인 되는지를 조사해야 합니다. 백혈구 수가 일정 기준 이상이고 고열, 등과 허리에 통증과 같은 증상이 있다면 급성 신우 신염으로 진단될 수 있습니다.
만약 고열, 등이나 허리 통증이 없어도 과거에 급성 신우 신염이나 방광염 을 일으킨 적이 있다면 만성 신우 신염으로 진단 될 수도 있습니다. 그리고 소변의 세균 배양 검사를 통해 원인 균을 특정하고 어떤 항균제가 효과적일지 조사하는 감수성 검사가 진행됩니다.
염증의 상태를 조사하는 혈액 검사를 병용하는 일도 있습니다. 상태가 악화될 경우 혈액 배양 검사등으로 혈액중의 세균도 조사하게 됩니다. 또한 배뇨가 어려운 증상이 있을 경우나 신장 기능 저하가 의심되는 경우에는 초음파 검사, 복부 조영 CT 검사 등 환자의 상태에 따라 그에 필요한 검사를 다양하게 실시하게 됩니다.
5. 신우 신염 치료방법
기본 치료방법은 항균제를 사용하여 원인이 되는 세균을 제거해 가는 것입니다. 경증 신우 신염의 경우 항균제를 복용하도록 하지만 증상이 더욱 심각한 경우는 주사약을 이용하거나 경우에 따라서는 입원 치료를 받아야 합니다.
기본적인 치료 절차는 우선 신우 신염의 진단을 받게 되면 예상되는 원인 박테리아를 제거할 수 있는 약물 치료를 진행합니다. 소변 박테리아 배양 검사, 감수성 검사 결과에 따라 필요한 경우 원인 박테리아에 효과적인 다른 항균제로 변경할 수도 있습니다.
또한 다른 비뇨기의 질병 등이 있으면 그 치료도 함께 실시하게도고 대부분 1 ~ 2주 정도 치료를 통해 회복이 가능합니다. 주사약으로 치료하는 경우 증상이 호전되면 내복약 치료로 전환합니다. 내복약의 항균제로 치료하는 것은 일정 기간 동안 정해진 양의 약을 복용해야 하며 그렇지 않으면 충분한 효과를 얻을 수 없기 때문입니다.
만일 증상이 어느정도 치료되더라도 아직 체내에 균이 남아 있는 상태에서 복용을 그만두게 되면 균이 다시 늘어날 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사가 처방한 약은 투약 지시에 따라 반드시 복용해야 하겠습니다.
6. 신우 신염 예방법 그리고 치료 후 주의사항
무엇보다 중요한 것은 신우 신염을 예방하는 것입니다. 신우 신염의 방광염 단계에서 의료기관을 찾아 진찰을 받아야 합니다. 방광염에 대해 증상을 자각하는 것이 어려운 일일수도 있습니다. 하지만 배뇨 시 통증, 빈뇨, 소변의 탁함 등을 깨닫게 된다면 최대한 빨리 병원을 찾아 진찰을 받아야 합니다.
요로 감염이 있는 경우 주의해야할 사항으로 입욕이나 샤워, 배변 후 음부를 청결하게 유지하는 것이 가장 중요합니다. 또한 요도에 들어간 세균을 소변으로 흘려버리는 것도 중요합니다. 이를 위해서는 평상시 수분을 많이 섭취하여 소변을 자주 본다면 방광에 소변 차지 않기 때문에 세균의 번식 또한 최소화할 수 있겠습니다.
지금까지 신우 신염의 정의와 증상, 발생원인, 치료방법, 예방법 그리고 치료 후 주의사항에 대해 알아보았습니다. 자신의 건강함을 유지하고 발전하기 위해서는 본인의 상태를 주기적으로 체크하는 습관을 들이는 것입니다.
특히 소변을 볼 때 느껴지는 통증이나 소변의 상태에 따른 자각하는 것과 청결한 생활을 하는 것이 매우 중요하다는 것을 다시 한번 강조하니 꼭 참고하시기 바랍니다.
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