안녕하세요,
오늘은 요로 결석에 대해 알아보겠습니다. 끝까지 읽어 보시고 본인에게 필요한 정보를 얻어 가시기 바랍니다.
1. 요로 결석이란
몸 속에 소변이 생기고 몸 밖으로 배출되기까지의 길을 요로라고 부릅니다. 그리고 신체의 어디로부터 발생한, 몸에는 필요하지 않은 물질들이 결정처럼 되고 이들이 모이면서 돌처럼 되는 것을 결석이라고 부릅니다.
즉, 요로 결석은 결석들이 요로 안에 존재하는 상태를 말하며 결석의 대부분은 신배, 신우, 방광으로부터 형성되지만 결석이 존재하는 위치에 따라 신결석, 요관결석, 방광결석 등으로 불립니다.
결석이 요로를 막게 되면 격렬한 통증이 발생하고 세균 감염이 일어나면 고열 증상이 나타납니다. 장기간 방치하면 신장에 부담이 걸려 신장 기능이 저하되는 경우도 있습니다.
이러한 증상이 재발하거나 반복하는 사람도 많이 있으며 이런 경우는 결석 성분을 조사하는 것도 환자를 위해서 필요하며 나이가 많은 남성과 폐경 후 여성에게 많이 나타는 질병 중 하나입니다.
2. 원인
특정 하나의 원인 때문에 발생하는 질병은 아니며 요로의 통과 장애, 감염, 골절, 식사(동물성 단백질이나 지방의 과잉 섭취), 내분비 및 대사 이상 등 다양한 요인에 의한 질병입니다.
절반 이상은 원인 불명의 특발성 결석증이라고 알려져 있으며 매우 미미하지만 유전성에 원인이 있는 경우도 있습니다.
또한 뼈의 칼슘이 혈중으로 이행해 혈액의 칼슘 농도가 비정상적으로 상승해 결석이 생기기 쉬워지는 '원발성 부갑상선 기능 항진증'도 원인의 하나로 볼 수 있겠습니다.
3. 증상
결석의 크기와 증상의 중증도는 일치하지 않는 경우가 많습니다. 신내에 있는 결석의 대부분은 증상이 나타나지 않는 상태로 진행되기 때문에 몇 cm의 크기까지 커지는 경우도 있습니다.
결석이 요관에 들어가게되면 옆구리나 하복부에 급작스럽게 심한 통증이 발생합니다. 주로 야간이나 이른 아침에 발생하는 경우가 많고 통증은 2 ~ 3시간 정도 계속될 수 있고 그 사이 몇 분 간격으로 통증이 강해지면서 통증의 강약이 파도처럼 낮아졌다가 높아지는 특징이 있습니다.
소변의 흐름이 나빠짐으로써 신장으로부터의 소변의 출구인 신우, 신배가 붓고 소변의 흐름이 막혀 소변 길이나 신장 속에 소변이 쌓여 확장되는 증상이 발생할 수 있으며 신장 기능을 저하시키는 경우도 있겠습니다.
또한, 결석에 의한 자극에 수반하여 혈뇨나 빈뇨의 증상이 나타나는 경우도 있으며 요로 감염과 합병증이 발생하면 고열과 함께 심각한 패혈증에 이르는 사례도 있습니다.
4. 검사·진단
소변 검사로 혈뇨와 요로 감염의 유무를 확인할 수 있는데 CT나 초음파 검사, 엑스선 검사 등 복부의 화상 검사를 통해 결석의 부위나 크기, 신장의 형태나 기능을 조사하게 됩니다.
통상적으로 엑스선 검사에서 확인되기 어려운 경우라도 CT에서는 확인될 수 있습니다. 특히 초음파 검사는 신체에 주는 부담도 적고 작은 신결석과 요산 결석의 진단에도 유용하게 사용되는 검사 방법입니다.
5. 치료
감염을 일으키지 않는 작은 결석에 대해서는 대체로 치료까지 요구되지는 않습니다. 통증은 있지만 결석이 크지 않은(1cm 미만) 경우는 충분한 수분 섭취와 진통약 또는 결석이 배출되기 쉽게 하는 약물 처방으로 자연스럽게 신체에서 배출되는 것을 유도합니다.
결석이 1cm보다 크면서 체외로 나오기 어려운 경우는 약물요법 뿐만 아니라 체외에서 충격파를 주어 결석을 부수는 1) ESWL(체외충격파 결석파쇄술)과 요도에서 요관내 내시 거울을 넣어 결석을 부수는 2) TUL(경뇨도적 요관 결석 제거술), 그리고 신장에 구멍을 뚫어 내시경을 삽입해 결석을 파쇄하고 직접 적출하는 3) PNL(경피적 결석 제거술)이라는 3가지 수술요법 중에서 선택 또는 조합하여 치료할 수 있습니다. 다만 현재는 개복에 의한 수술은 거의 하지 않고 있습니다.
6. 예방/치료 후 주의
재발률 70%로 높은 질환이기 때문에 일상생활에서는 수분을 확실히 섭취하는 것과 균형 잡힌 식사가 요로 결석에 대한 예방법으로 권장되고 있습니다. 수분 공급은 소변의 미네랄 농도를 낮추는 데에도 중요하며 하루에 2 리터의 소변을 유지하는 것이 중요합니다.
그리고 염분이나 당분, 체내에서 대사되어 요산이 되는 푸린체가 많이 포함되는 식품, 맥주, 동물성 지방과 단백질을 지나치게 섭취하지 않는 것도 중요합니다. 끝으로 저녁 식사는 과식하지 않고 늦어도 취침 4시간 전까지 식사를 마치는 것이 좋겠습니다.
이상으로 요로 결석에 대해 알아보았습니다. 일상 생활속 습관 중에 우리 몸이 원하는 충분한 수분 보충, 그리고 건강에 좋은 식습관을 만들고 따르는 것이 무엇보다 요로 결석을 예방하는데 꼭 필요한 부분이라고 생각합니다.
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